Qué Hacer En Caso De Bradicardia: Causas, Síntomas y Soluciones

Qué Hacer En Caso De Bradicardia: Causas, Síntomas y Soluciones
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Qué Hacer En Caso De Bradicardia Causas, Síntomas y Soluciones

La bradicardia es una frecuencia cardíaca más lenta que el promedio, cayendo por debajo de 60 latidos por minuto.

Aunque es muy común y fisiológico en los atletas de alto nivel, a veces puede ocultar una patología más grave, como un defecto cardíaco o una enfermedad cardiovascular.

También puede ser causada por el envejecimiento o por ciertos medicamentos como los betabloqueantes.

Qué Hacer En Caso De Bradicardia: Causas, Síntomas y Soluciones

La bradicardia se observa cuando la frecuencia del pulso del paciente es inferior a 60 latidos por minuto en reposo crónico.

En los niños pequeños, el corazón late más rápido, luego los umbrales de bradicardia aumentan con la edad.

La bradicardia no debe confundirse con la bradiarritmia, que define una frecuencia cardíaca lenta pero irregular.

¿Cómo tratar la bradicardia? ¿Qué tratamientos están disponibles?

El tratamiento de la bradicardia depende enteramente de la afección en cuestión, siendo la bradicardia en última instancia sólo un síntoma de la misma. Puede incluir el tratamiento con drogas o la colocación de un marcapasos, por ejemplo.

¿Cuáles son las diferentes formas de bradicardia?

Es importante tener en cuenta que la bradicardia puede ser de origen fisiológico, es decir, “normal” y, por tanto, segura. Hay casos de bradicardia fisiológica en deportistas de alto nivel que practican deportes de resistencia, por ejemplo.

Sin embargo, su forma patológica puede ser un signo (síntoma) de una enfermedad muy grave y no debe tomarse a la ligera.

NOTA: La bradicardia es un latido cardíaco lento pero constante. La bradiarritmia, por otro lado, es un latido cardíaco lento e irregular. Es importante no confundir estas dos patologías tan distintas.

¿Cuándo hablamos de bradicardia?

Cuando el corazón late a una velocidad de 60 a 100 latidos por minuto, su ritmo se llama normal o, más precisamente, sinusal.

La bradicardia se presenta cuando la frecuencia cardíaca está por debajo de 60 latidos por minuto.

¿Qué causa la bradicardia?

Las causas de la bradicardia son:

  • Compresión del seno carotídeo
  • Tomar ciertos medicamentos (digitálicos, betabloqueantes, amiodarona, reserpina…)
  • Corazón de atleta
  • Enfermedad de Adam Stokes
  • Síndrome de hiperreflexia autónoma
  • Enfermedad QT prolongada
  • Sincopas
  • Dessertenne Torsade de pointe
  • Síndrome de Lewis vasovagal
  • Vagotonía tinosa de Eppinger y Hess (parasimpaticotonía)
  • Síndrome de Shillingford
  • Enfermedad por disociación (pulso lento permanente)
  • Síndrome de bradicardia-taquicardia (enfermedad auricular rítmica de Slama, Waynberer, Motté y Bouvrain)
  • Trastornos de la conducción

¿Cuáles son los síntomas de la bradicardia?

Los síntomas y signos de bradicardia son:

  • El ritmo cardiaco bajo
  • Episodios regulares de fatiga inexplicable
  • Incomodidad
  • Vida sedentaria excesiva

Diagnóstico

En caso de sospecha de bradicardia, el médico o cardiólogo realizará un examen clínico que deberá completarse con un ECG, un electrocardiograma que confirmará la bradicardia y permitirá sospechar la causa.

La monitorización de la frecuencia cardíaca se puede realizar durante un periodo de tiempo más largo, normalmente 24 horas, gracias al uso de un registrador electrocardiográfico externo: Holter-ECG.

La mayoría de las veces, el ECG es suficiente para hacer el diagnóstico de bradicardia, pero a veces es necesario un examen llamado exploración electrofisiológica endocavitaria realizada en una unidad de cardiología.

¿Qué enfermedades se pueden confundir con la bradicardia?

La bradicardia no debe confundirse con (diagnóstico diferencial):

  • Síndrome de bradicardia-taquicardia
  • Un síncope
  • Lipotimia
  • Un derrame cerebral

Factores de riesgo

El riesgo de desarrollar una frecuencia cardíaca anormalmente lenta (bradicardia) es mayor si tu:

  • Tienes ciertos tipos de enfermedades del corazón,
  • Tomas ciertos medicamentos,
  • Tienes 65 años de edad o más,
  • Recientemente te sometiste a una cirugía cardíaca.

Una variación anormal en el ritmo de los latidos del corazón que interrumpe su funcionamiento adecuado se denomina trastorno del ritmo cardíaco y la conducción.

¿QUÉ ES UN TRASTORNO DEL RITMO CARDÍACO?

Normalmente, en reposo, el corazón del adulto late a una velocidad constante (70 latidos por minuto, en promedio).

La frecuencia cardíaca puede ser ligeramente más lenta o más rápida, dependiendo de cada individuo, dependiendo de la edad, desde el entrenamiento físico hasta el ejercicio o la hora del día. Sin embargo, la frecuencia cardíaca permanece estable.

Una emoción fuerte acelera la frecuencia cardíaca. De la misma manera, para responder a un esfuerzo, el corazón se adapta y su ritmo aumenta, pero de forma regular y sin que se sienta ninguna molestia. Esta regularidad se puede observar tomando el pulso.

Cuando los latidos ya no son regulares, cuando su frecuencia aumenta o disminuye anormalmente, hablamos de trastornos del ritmo o de arritmias cardíacas.

¿Cómo tomar el pulso?

El pulso (el latido de las arterias debido a las contracciones del corazón) es fácilmente perceptible en varios lugares del cuerpo. Normalmente, el médico “toma el pulso” en la muñeca (por donde pasa la arteria radial) porque es un simple lugar de acceso. Al consultar el corazón con un estetoscopio, puede contar los latidos con mayor precisión.

¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS TRASTORNOS DEL RITMO CARDÍACO Y DE LA CONDUCCIÓN?

El corazón es un músculo que se contrae espontáneamente. Su ritmo no es voluntario. La regulación cardíaca depende de dos sistemas nerviosos coordinados, uno interno al corazón y otro externo.

El sistema nervioso externo del corazón

El sistema nervioso externo ajusta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción para satisfacer las necesidades del cuerpo (dependiendo del esfuerzo físico, por ejemplo).

El sistema nervioso interno del corazón

El sistema interno coordina los latidos de las aurículas y los ventrículos. El latido de las aurículas normalmente desencadena el latido de los ventrículos y hay sincronización entre los latidos de las aurículas y los de los ventrículos.

En las personas con trastornos del ritmo cardíaco, se altera la frecuencia o el ritmo cardíaco entre las aurículas y los ventrículos.

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES TRASTORNOS DEL RITMO CARDÍACO Y DE LA CONDUCCIÓN?

Cuando los trastornos ocurren en las aurículas, se denominan arritmias supraventriculares. Si aparecen en los ventrículos, esto se denomina arritmia ventricular.

Los principales trastornos del ritmo son los siguientes (aparte de la bradicardia):

Taquicardia

Resulta en un aumento de la frecuencia cardíaca. La taquicardia ocurre cuando la frecuencia cardíaca está por encima de 100 latidos por minuto en reposo.

La taquicardia es un fenómeno natural durante el esfuerzo muscular. A veces, determinadas patologías o consumos pueden provocar taquicardia como fiebre, anemia, hipertiroidismo, hemorragia, deshidratación, estrés, un ataque de ansiedad, un ataque de espasmofilia, un ataque de tetania, un ataque de asma, una embolia pulmonar, un edema pulmonar agudo o el consumo excesivo de alcohol, cannabis, café o estimulantes.

Fibrilación auricular

Es una desorganización de las contracciones dentro de las dos aurículas que luego se vuelven ineficaces. La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común. Afecta al 1% de la población general, pero a más del 10% de las personas mayores de 80 años.

Arritmia ventricular

Los ventrículos también pueden comportarse de forma autónoma. Por lo tanto, ya no obedecen al control de las aurículas: se trata de una arritmia ventricular (taquicardia y fibrilación ventricular).

Los extrasístoles

Estos son latidos cardíacos que ocurren fuera de los latidos cardíacos normales. Estos latidos interrumpen la frecuencia cardíaca normal y se acompañan de una sensación de “palpitaciones” o “pausa cardíaca”.

Trastornos de conducción cardíaca

Son el resultado de una transmisión deficiente de señales eléctricas en las aurículas, los ventrículos o entre las aurículas y los ventrículos.

Por lo tanto, se pueden distinguir diferentes formas de trastornos de conducción cardíaca dependiendo de dónde se localiza el trastorno.

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