Qué Hacer Después De Una Operación De Cataratas

Qué Hacer Después De Una Operación De Cataratas
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Qué Hacer Después De Una Operación De Cataratas

Querido lector, hoy le queremos dar toda la información acerca de la cirugía de cataratas. Esta operación se realiza bajo un microscopio quirúrgico que permite una gran precisión en los ojos.

El cirujano realiza una extracción extra capsular: sólo se extrae el contenido opacificado del cristalino a través de una pequeña abertura de 2 mm.  La lente se fragmenta primero por ultrasonido y luego se aspira.

El implante intraocular cristalino artificial se inserta en la cápsula en la cámara posterior detrás del iris. Hoy en día se dispone de implantes flexibles de acrílico o silicona que tienen la ventaja de ser insertados en el ojo gracias a un inyector sin necesidad de agrandar la incisión. Por lo general, la incisión no se sutura.

Qué Hacer Después De Una Operación De Cataratas

La técnica de facoemulsificación es la más segura y eficaz. Sólo requiere una abertura muy pequeña del ojo, generalmente sin sutura, y la recuperación visual es rápida. Requiere equipo moderno y buena experiencia del cirujano.

El implante, lente intraocular artificial, es la mejor solución óptica, ya que el implante se encuentra en el mismo lugar que el lente extraído.

Es una técnica que se utiliza desde hace unos treinta años y que ha demostrado su eficacia a largo plazo. No hay rechazos ni contraindicaciones.

La implantación puede ser imposible o contraindicada debido a condiciones descubiertas durante el procedimiento y el cirujano puede no realizarla.

¿Qué precauciones se deben tomar después de la cirugía de cataratas?

El vendaje ocular se retira permanentemente unas horas después de la operación. Los movimientos normales o diligencias se pueden retomar tranquilamente al día siguiente. Es posible caminar, agacharse, leer, ver la televisión, reanudar sus actividades habituales o profesionales. Se permite el movimiento y el viaje.

Por lo tanto, el paciente debe evitar frotarse o golpearse el ojo, evitar esfuerzos pesados, violentos, excesivos, inusuales.

Llevará una cáscara ocular por la noche durante una semana, mantenida por un yeso para evitar los choques.

No se debe introducir champú o jabón en el ojo. Si es necesario lavarse el cabello, debe protegerse previamente el ojo con un vendaje impermeable con compresas estériles y la cáscara.

A pesar de los efectos postoperatorios rápidos e indoloros, el paciente no debe olvidar que el ojo sigue siendo frágil.

Después de la cirugía de cataratas, el cuidado consiste en la instilación de antibióticos y gotas oftálmicas antiinflamatorias tres veces al día durante uno o dos meses.

Las gotas deben ser colocadas con unos pocos segundos de separación en cualquier orden. Cada botella debe ser renovada cada dos semanas.

¿Debe el paciente usar anteojos después?

La cirugía de cataratas es cada vez más una cirugía refractiva, es decir, una cirugía de la visión que permite la absolución en la visión lejana y, en algunos casos, en la visión cercana al uso de gafas.

De hecho, un trastorno de la visión (miopía, hipermetropía) puede ser corregido si el paciente lo desea por la elección de la potencia del implante, el astigmatismo a menudo mejorado o corregido (implante tórico, incisiones corneales relajantes).

Para compensar la presbicia, es posible cambiar entre los dos ojos con un implante convencional o colocar un implante multifocal. En este caso, su potencia debe ser cuidadosamente calculada porque un pequeño error de cálculo puede llevar a un resultado decepcionante.

No debe haber astigmatismo preoperatorio significativo. Los efectos secundarios más frecuentes son la existencia de halos alrededor de las luces (5%), aumento de la sensibilidad al sol, disminución de la sensibilidad al contraste. El paciente debe ser informado.

A veces el paciente de catarata necesita un lente pequeño y delgado para perfeccionar su visión de lejos, a veces con lentes ligeramente teñidas en caso de sensibilidad a la luz. En ausencia de un implante multifocal, la lectura suele requerir corrección.

¿Cuándo se obtiene el resultado visual después?

En la gran mayoría de los casos, la visión suele mejorar mucho después de unos pocos días. Sin embargo, para apreciar plenamente el beneficio de la cirugía de cataratas, es decir, para ver perfectamente claro, a menudo es necesario esperar a la prescripción del nuevo par de gafas una o dos semanas después de la operación.

¿Qué resultado visual se puede esperar luego?

La recuperación visual después de la extirpación de cataratas depende del estado funcional de la retina y del nervio óptico.

Si son normales la recuperación visual será excelente. Si el nervio óptico está dañado (glaucoma) o si la retina central está dañada (degeneración macular), la mejoría será parcial o mínima.

La asociación frecuente de cataratas y degeneración macular en ancianos o miopes siempre plantea el problema de estimar el beneficio de la operación.

Por lo tanto, es importante evaluar la función retiniana durante la evaluación preoperatoria. A veces el análisis de la retina se dificulta por cataratas, y sólo puede realizarse después de la operación.

¿Cuáles Son Los Efectos Secundarios De La Cirugía De Cataratas?

Con frecuencia se observan ciertas manifestaciones después de la cirugía de cataratas. No deben preocuparse ni dudar del éxito de la operación.

Es normal ver borroso el día después de la operación. La visión mejorará rápidamente, generalmente en unos pocos días.

A veces se siente una picazón o una sensación de fricción, un cuerpo extraño, una cierta sensibilidad del ojo es bastante normal durante la curación.

Los vasos viejos pueden ser reutilizados temporalmente. Si la lente del lado operado obstruye la visión, debe ser reemplazada temporalmente por una lente neutra en el oculista.

¿Qué exámenes se deben realizar antes?

Antes de la cirugía de cataratas, se debe realizar un examen completo del ojo, especificando en particular el estado de la retina y la mácula y el estado del nervio óptico. Un ultrasonido ocular es esencial para el cálculo de la potencia del implante.

La consulta con el anestesiólogo es obligatoria al menos unos días antes de la intervención: se realizan exámenes biológicos o electrocardiográficos según sea necesario.

¿Qué tipo de anestesia se debe considerar para la cirugía de cataratas?

 La cirugía de cataratas se realiza con mayor frecuencia bajo anestesia local mediante gotas oculares anestésicas (anestesia tópica) o mediante una pequeña inyección indolora en la esquina del ojo.

El paciente no siente nada y no ve lo que sucede durante la operación. La premedicación suprime la ansiedad y proporciona somnolencia durante la media hora requerida para la cirugía.

La anestesia general es posible para los niños o excepcionalmente para los pacientes que están demasiado preocupados.

¿Cuánto tiempo dura la estadía en el hospital?

Por lo general, el paciente ingresa el mismo día de la cirugía. Saldrá el mismo día después de unas horas en modo de cirugía ambulatoria con hospitalización muy corta o al día siguiente si lo desea por razones de conveniencia personal.

¿Qué tratamiento debe seguirse antes?

El paciente debe continuar con sus tratamientos habituales a menos que el anestesiólogo indique lo contrario.

Los anticoagulantes no se interrumpen, la aspirina puede ser interrumpida 8 días antes de la operación cuando esta limitación no representa un riesgo para el paciente.

Tres días antes de la operación, se instilan gotas antibióticas y antiinflamatorias en el ojo.

Dos horas antes de la operación, la pupila se dilata con gotas oftálmicas cada 15 minutos para facilitar la extracción de la lente.

¿Cuáles Son Las Posibles Complicaciones?

Cualquier procedimiento quirúrgico conlleva un riesgo. El porcentaje de inconvenientes de la cirugía de cataratas es baja.

Las complicaciones pueden ser causadas por una dificultad encontrada durante la operación o por una reacción dañina del ojo durante el período después de la operación.

La lista es larga, pero entre los incidentes más frecuentes se destacan las inflamaciones, el desplazamiento del implante, las infecciones en particular nosocomiales y las hemorragias son menos frecuentes.

Estos incidentes a menudo, pero no siempre completamente, ceden al tratamiento intensivo. El edema de la retina o de la córnea es posible pero poco frecuente.

El desprendimiento de retina es posible en algunos casos. Afortunadamente, este riesgo es bajo en sujetos no miopes. Se puede aumentar en los miopes después de abrir la cápsula con el láser YAG.

Las actuales condiciones médico-legales obligan a que cualquier acto quirúrgico vaya precedido de una información precisa del paciente sobre las ventajas pero también sobre los riesgos potenciales de la cirugía.

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