Qué Hacer Cuando Vomita Un Bebe Por Boca Y Nariz

Qué Hacer Cuando Vomita Un Bebe Por Boca Y Nariz
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Qué Hacer Cuando Vomita Un Bebe Por Boca Y Nariz

A mi bebe le sale leche por la nariz“, esto lo escuchamos muchas veces en la consulta del pediatra, ya sea por la boca, por la nariz o ambas partes, tu bebe acaba de vomitar. La mayoría de las veces, este pequeño trastorno digestivo es temporal y no grave y se trata con un simple cambio en la dieta. Si persiste, consulta a su pediatra o médico general.

Pero ¿Porque vomitan los bebes? o ¿Porque mi bebe vomita por la nariz? , estas son algunas de las preguntas que se hacen las mamás y que aquí responderemos.El vómito es un trastorno frecuente en los bebés. Es generalmente una liberación abundante, con esfuerzo y contracciones, de una cantidad de líquido contenida en el estómago que no debe confundirse con una simple regurgitación que es una liberación sin esfuerzo de leche sin curar.

A veces el niño está pálido, inquieto y grita. Tiene una dieta exclusivamente líquida, está en su mayoría tumbado y tiene, a nivel esogástrico, peculiaridades anatómicas y fisiológicas.

Qué Hacer Cuando Vomita Un Bebe Por Boca Y Nariz

A diferencia de la regurgitación, el vómito es activo y ocurre durante el ejercicio cuando el músculo abdominal se contrae.

Si se asocia con fiebre, heces blandas y dolores de estómago llorosos en medio de una epidemia, puede ser gastroenteritis. Esta es a menudo la causa más común de vómito. De igual forma la preocupación de algunas de las madres hace que se sigan preguntando ¿porque mi bebe vomita mucho?

En la mayoría de los casos, no es necesario darle medicamentos a tu bebé. No hay dieta especial. Es mejor dividir las comidas dando pequeñas cantidades de comida espesa en lugar de comida líquida repetidamente para que su estómago nunca esté lleno.

Las soluciones de rehidratación oral están especialmente indicadas en casos de diarrea asociada. Si el vómito se repite, es mejor consultar a su pediatra o médico general.

A veces, el bebé vomita de forma aislada o irregular. La mayoría de las veces, es inútil preocuparse porque es sólo un pequeño trastorno digestivo temporal.

Si el vómito va acompañado de fiebre, consulta a un médico que buscará una infección (otitis, rinofaringitis…) y comprueba que no se trata de meningitis.

Se debe vigilar el comportamiento del niño fuera del vómito, especialmente si sonríe o llora mientras se queja. El vómito después de una caída o un traumatismo craneal, asociado con fiebre alta o dolor de estómago o de cabeza severo, debe provocar la derivación a un pediatra o a un médico generalista.

El verdadero vómito se define como el rechazo activo de todo o parte del contenido gástrico bajo el efecto de la contracción de los músculos abdominales, el diafragma y los músculos lisos del estómago.

El vómito en los bebés puede tener diferentes causas. El tratamiento a utilizar depende de la enfermedad que se trate.

¿Regurgitación, mericismos o vómitos?

Antes de hablar de vómitos, debemos eliminar de este marco lo que no es vómito, es decir:

Regurgitaciones que no son más que rechazos pasivos ligados a la contracción del músculo liso del estómago (las madres a veces dicen de su bebé que “escupe”: el contenido del estómago sale lentamente de la boca del niño y mancha las sábanas, las fundas y la ropa. Estas regurgitaciones se ven favorecidas por los movimientos bruscos que se le imponen al niño);

Mericismo, que es la capacidad de llevar voluntariamente el contenido gástrico hasta el esófago, un verdadero acto de rumiación en un bebé que lo disfruta, carece de contacto emocional y se aburre.

Causas Y Factores De Riesgo

Las infecciones

La meningitis puede revelarse por vómitos (a menudo en un arroyo) y fiebre. Todas las infecciones pueden causar vómitos en los bebés:

  • Una boca de nenúfar;
  • Estomatitis por herpes (herpes);
  • Rinofaringitis, otitis, mastoiditis;
  • Infecciones broncopulmonares virales o bacterianas: bronquitis, bronquiolitis, bronconeumopatías, gripe, (vómitos provocados por la tos), etc..;
  • Tos ferina, escarlatina;
  • Una infección urinaria…

Las infecciones enterales (gastroenteritis) se pueden revelar por el vómito antes de que la diarrea se vuelva externa. El abdomen generalmente está hinchado y gorgoteando.

Errores de la dieta

Con mucha frecuencia son la causa del vómito en los bebés:

  • Comidas demasiado grandes (sobrealimentación: ración demasiado grande, leche en polvo demasiado concentrada, introducción demasiado temprana de harina o verduras);
  • Comidas demasiado frecuentes;
  • Una dieta desequilibrada;
  • Subnutrición (ración insuficiente, leche en polvo demasiado diluida, dieta lechera exclusiva prolongada);
  • Tragar demasiado rápido (aerofagia)…

Los errores se pueden comparar con esta etiología:

  • Terapéutico (sobredosis: digitalis, teofilina, Negram®, tetraciclinas, aspirina, vitamina D, vitamina A…);
  • Psicológico: forzar la comida (la madre es impaciente, inestable, rígida en los horarios y quiere forzar a su bebé a beber), cambiar de enfermera o gerente, etc…

Hernia hiatal (malposición cardio-tuberosítica)

Esta malformación provoca una disfunción del sistema antirreflujo existente en la unión de la parte inferior del esófago y la gran tuberosidad del estómago llamada “cardi”. El vómito ocurre en los primeros días de vida.

Aparecen temprano y a menudo incluso durante las comidas. A veces están ensangrentados. Para el diagnóstico se utilizan la fibroscopia y la medición del pH. Rara vez se realizan radiografías (TOGD de tránsito oesogastroduodenal).

Estenosis pilórica

El vómito ocurre alrededor de las 3 semanas de edad después de un intervalo libre sin vomitar. Son explosivos y abundantes.

Se mantiene el apetito del niño: ¡protesta con indignación después de vomitar y exige comida…! Las heces son raras.

El pediatra a veces percibe palpando el abdomen la hipertrofia del músculo pilórico (“aceituna pilórica”) así como ondulaciones peristálticas que van desde el hipocondrio izquierdo hasta el hipocondrio derecho.

El ultrasonido muestra hiperplasia pilórica. El examen radiológico se utiliza en casos raros para confirmar el diagnóstico por signos indirectos (estasis alimentaria, hiperperistalsis) y signos directos (canal pilórico fino y alargado, imagen de estenosis).

Plicatura gástrica

El estómago está, en parte, revuelto por una distensión cólica excesiva. El diagnóstico es radiológico.

Las causas quirúrgicas que deben tenerse en cuenta en caso de vómitos repentinos:

  • Invaginación intestinal;
  • Estrangulación herniaria (hernia);
  • Apendicitis;
  • Peritonitis;
  • Estenosis duodenal incompleta (trisomía 21)…

Otras causas más raras

Vómitos psico-afectivos, intolerancia a las proteínas de la leche de vaca, gluten o azúcares, ciertas enfermedades renales (malformaciones, tubulopatías, nefropatías crónicas, insuficiencia renal crónica), hiperplasia suprarrenal congénita), enfermedades metabólicas (galactosemia, fenilcetonuria, leucemia, hipercalcemia.), hipertensión intracraneal (hematoma subdural, hidrocefalia, tetraciclinas, vitamina A, etc.), hipertensión arterial (hipertensión) (glomerulonefritis aguda, etc.), cardiopatía congénita, intoxicación crónica por plomo (intoxicación por plomo) son causas mucho más raras que el pediatra debe saber cómo buscar.

Tratamiento del vómito infantil según estas causas

El tratamiento depende de la causa.

En caso de infección, ésta será tratada, los vómitos desaparecerán.

En caso de errores dietéticos, el médico ajustará las dosis administradas al bebé.

En caso de hernia hiatal, el tratamiento se basa en: mantener al niño sentado en un asiento durante y hora después de la comida, a veces las 24 horas del día; engrosamiento de las comidas; apósitos digestivos; antiespasmódicos.

En el caso de la plicatura gástrica, el tratamiento consiste en acostar al niño boca abajo durante una hora después de la comida pero bajo supervisión.

En caso de estenosis pilórica, el tratamiento es sólo quirúrgico.

Algunas veces, a pesar de una investigación cuidadosa, el médico no encuentra ninguna causa. Esto se denomina “vómitos habituales”. Esta condición se cura con el único tratamiento sintomático continuado durante unas semanas.

¿Es normal que los bebés vomiten por la nariz? Información Necesaria

Pero ¿Es normal que los bebés vomiten por la nariz?, como hemos leído arriba, lo es hasta cierto punto, para eso debes observar a tu hijo cuidadosamente porque, para hacer un diagnóstico, el médico necesitará información que sólo tú puedes proporcionar:

  • ¿Cuándo fue el primer vómito?
  • ¿Con qué frecuencia ocurren?
  • ¿En qué momento en comparación con las comidas?
  • ¿Cómo va el vómito? brutal en cohete, o náusea…
  • ¿Y eso qué importa? tratar de comparar con la cantidad absorbida
  • ¿Qué es lo que parece? líquido o cuajado, mucoso, contiene filetes de sangre..
  • ¿Se desencadena por un cambio de posición?
  • ¿Cómo está el niño? gruñón o sabio, sin apetito o hambriento
  • Está el vómito asociado con fiebre, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, pérdida de peso…
  • ¿Cuál podría ser la causa de este vómito?

Las instrucciones

Si el vómito es un síntoma aislado e insignificante y el estado general sigue siendo bueno, especialmente si se mantiene el apetito, se continuará con la dieta y estos trastornos se informarán al médico en la próxima visita.

Si tu hijo no engorda o ni siquiera adelgaza, si tiene fiebre, diarrea asociada o tos, debe consultar al médico en tu consultorio sin demora.

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