Qué Hacer Con Una Hernia De Hiato: Causas, Síntomas Y Tratamiento

Qué Hacer Con Una Hernia De Hiato: Causas, Síntomas Y Tratamiento
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Qué Hacer Con Una Hernia De Hiato: Causas, Síntomas Y Tratamiento

La hernia de hiato es la lesión más frecuente del aparato digestivo. Una hernia de hiato es el paso permanente o intermitente de una porción del estómago a través del orificio esofágico del diafragma (llamado hiato esofágico).

Este paso de la parte superior del estómago ocurre cuando no funcionan correctamente el estómago y la fijación del esófago.

El estómago se eleva así en parte a través de una pequeña abertura, llamada “hiato esofágico”, situada en el diafragma. Cuando este hiato se ensancha, esta abertura puede liberar una parte del estómago o todo el estómago.

Qué Hacer Con Una Hernia De Hiato: Causas, Síntomas Y Tratamiento

Este tipo de hernia está cerca de otra hernia, la hernia de Bochdalek, pero en este caso, el estómago se eleva a través de un orificio anormalmente presente.

Este desplazamiento del estómago se debe a un aumento de la presión en el abdomen, una condición del esófago, trauma u obesidad.

Tratamiento

El tratamiento va a ser sintomático. Consiste en reducir la enfermedad por reflujo gastroesofágico (tratamiento específico). Se tomarán ciertas medidas de higiene alimenticia: dividir las comidas (hasta 6 por día) en pequeñas cantidades.

Consume una dieta balanceada. Finalmente, evita los platos ácidos, picantes y el alcohol. Con frecuencia, se prescriben medicamentos que combaten los ácidos, como antiácidos o alginatos, para que se tomen después de las comidas.

Otros fármacos llamados antisecretorios también reducen la acidez gástrica y los síntomas. En ciertos casos de hernias, o cuando el reflujo es demasiado grande, se realiza una operación quirúrgica que permitirá devolver la porción del estómago intrusivo en posición abdominal.

A continuación te dejamos algunos consejos y remedios naturales para este tipo de hernia. Recuerda que cualquier remedio alternativo debes consultarlo primero con tu médico para evitar efectos adversos.

  • Los pacientes deben reducir su peso en caso de obesidad.
  • Las mujeres deben evitar usar ropa ajustada y corsés.
  • La cabecera de la cama debe levantarse y se debe enseñar al paciente a dormir en posición semivértical.
  • Durante el día, evita agacharse y flexionar la cintura.

Para aliviar los síntomas del reflujo ácido que causa acidez estomacal y dolor de pecho:

  • Beber lentamente sidra de manzana mezclada con un vaso de agua durante las comidas.
  • Come suero de leche y yogur libremente.
  • Bebe una taza de té de caléndula para aliviar el extremo inferior inflamado del esófago.
  • La manzanilla es otro remedio digestivo inflamatorio que es efectivo para reducir los síntomas de la hernia de hiato.

Tipos

Hernia de hiato deslizante

Una hernia de hiato puede ser de dos variedades: o es una hernia de hiato que resbala o una hernia de hiato que rueda. Los primeros son los encontrados 9 veces de cada 10 y el 70% de las personas mayores de 60 años están afectadas.

Una hernia de hiato por deslizamiento se refiere al paso de la parte superior del estómago a través del diafragma, a través del orificio esofágico (el que lleva el paso al esófago).

Este aumento causará acidez estomacal y especialmente reflujo gastroesofágico. Sin embargo, sigue siendo relativamente benigno.

Hernia de hiato rotatoria

Es el paso desde la parte superior del estómago hacia la cavidad torácica por encima del diafragma. El estómago pasará a través del hiato esofágico (desde donde llega el esófago) rodando sobre sí mismo.

Las hernias de hiato rotacionales son poco frecuentes y difíciles de detectar porque no causan ningún trastorno en particular. Sin embargo, con el tiempo pueden empeorar y causar pequeñas hemorragias, dolor gástrico o problemas respiratorios.

Síntomas

Una hernia de esta clase en algunos casos no es responsable de ningún síntoma y descubrimiento accidental. En otros casos, los síntomas son a menudo los asociados con la presencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

El líquido gástrico se devuelve al esófago. Este reflujo provoca la aparición de quemaduras esofágicas de la vía ascendente, sensaciones de ascenso ácido, llamadas pirosis.

La persona puede tener dolor en el abdomen (parte superior). Las regurgitaciones alimentarias, a veces ácidas, se sienten especialmente después de las comidas, así como eructos, hipo, náuseas, tos, especialmente por la noche y finalmente dificultad para tragar (disfagia).

Diagnóstico

El diagnóstico de la hernia de hiato se hace después de una fibroscopia (permite visualizar el esófago y la pared estomacal), una radiografía de tórax (permite localizar la localización de la porción del estómago que ha migrado hacia el tórax). Algunas veces también se realiza un examen de tránsito esofágico (TOGD, por sus siglas en inglés).

¿Cómo detectarla?

En la mayoría de los casos, los pacientes con hernia de hiato consultan a su médico por reflujo ácido recurrente y doloroso.

Cuando se sospecha una posible hernia, el médico recomienda una endoscopia oeso-gastro-duodenal. Este examen médico consiste en explorar la parte superior del tracto digestivo utilizando una cámara microscópica.

Si la hernia de hiato resulta imponente, el médico puede recomendar la reabsorción quirúrgica o incluso la gastropexia.

Cirugía (Tratamiento quirúrgico de la hernia de hiato)

En caso de fracaso de las medidas higiénicas (pérdida de peso, comidas divididas, eliminación de especias, tabaco, café y refrescos), la cirugía puede ser considerada. 

Consiste en reemplazar el estómago y el esófago en la cavidad abdominal.  Luego, se coloca un dispositivo para prevenir el reflujo.

La operación se suele realizar por vía laparoscópica a través de 5 pequeñas incisiones a través de las cuales el cirujano introduce una pequeña cámara y sus instrumentos.  Tiene una duración media de 2 horas. 

Es necesaria una hospitalización de pocos días para asegurar los cuidados postoperatorios.  El cirujano puede dejar un drenaje (sonda que aspira las secreciones que se acumulan en el abdomen) o una sonda nasogástrica (sonda que pasa a través de la nariz y llega hasta el estómago para drenar su contenido) en su lugar y se retiran al día siguiente de la operación. 

El consejo dietético se da a la salida: mantener una dieta dividida durante las primeras semanas, dando prioridad a los alimentos molidos.

¿Cómo funciona el procedimiento?

El día antes de la operación, debes permanecer en ayunas desde la medianoche. Si tomas medicamentos diariamente, debe discutirlo con tu cirujano o con un miembro de su equipo, quien puede querer que tomes algunos de tus medicamentos la mañana de la operación con un sorbo de agua.

Si estás tomando aspirina, anticoagulantes o antiinflamatorios (para la artritis, la osteoartritis,…), debes consultarlo con tu cirujano y el anestesiólogo, con el fin de fijar una fecha de interrupción temporal de estos fármacos antes de su intervención.

La cirugía laparoscópica de curación de hernias de hiato se realiza bajo anestesia general. El principio de la cirugía “antirreflujo” es fortalecer el esfínter inferior del esófago utilizando la parte superior del estómago, como te mencionamos arriba. Esta parte se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago, donde se localiza el esfínter. Es una especie de “corbata” alrededor del esófago.

La duración de la operación, en promedio 40 minutos, es variable y depende de la dificultad que tu cirujano pueda encontrar dependiendo del estado de tu cavidad abdominal.

Esperamos que con esta información puedas tener más conciencia a lo que se refiere a esta hernia, además de los consejos naturales que te apoden ayudar a aliviar el dolor. Pero siempre lo más recomendable es evitarla, de esta forma esquivas este padecimiento y una posible cirugía, tener una mejor salud depende de ti.

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